Wat is een hernia?
Een hernia (hernia nuclei pulposi, of HNP) ontstaat wanneer de zachte kern van een tussenwervelschijf door de buitenste ring heen drukt. Dit kan druk geven op een zenuw, wat pijn, tintelingen of zelfs krachtsverlies veroorzaakt.
Symptomen van een hernia
De symptomen hangen af van de locatie van de hernia:
Hernia in de lage rug (lumbaal)
- Uitstralende pijn in het been (ischias)
- Tintelingen of gevoelloosheid in been of voet
- Verergering bij hoesten, niezen of persen
- Pijn bij vooroverbuigen
- In ernstige gevallen: krachtsverlies in het been
Hernia in de nek (cervicaal)
- Uitstralende pijn naar de arm
- Tintelingen in hand of vingers
- Nekstijfheid
- Hoofdpijn
Let op: Bij plotseling verlies van controle over blaas of darmen (cauda equina syndroom) moet je direct naar de spoedeisende hulp. Dit is een medisch spoedgeval.
Diagnose
Een fysiotherapeut kan op basis van lichamelijk onderzoek een hernia vermoeden. Voor bevestiging kan de huisarts een MRI-scan aanvragen. Belangrijk: niet elke hernia op een MRI veroorzaakt klachten!
Behandeling van een hernia
Fysiotherapie (eerste keuze)
In 90% van de gevallen herstelt een hernia zonder operatie. Fysiotherapie is de meest effectieve behandeling:
Wanneer is een operatie nodig?
Een operatie wordt overwogen als:
- Klachten na 6-8 weken niet verbeteren ondanks fysiotherapie
- Er sprake is van ernstig krachtsverlies
- Er cauda equina symptomen zijn (spoedoperatie)
Herstelperiode
| Behandeling | Duur | Prognose |
|---|---|---|
| Conservatief (fysiotherapie) | 6-12 weken | 90% herstelt volledig |
| Na operatie | 3-6 maanden | 85-90% succes |
Oefeningen bij een hernia
Belangrijk: Doe deze oefeningen alleen na overleg met je fysiotherapeut.
McKenzie extensie-oefening:
Vind een specialist
Zoek op VindFysio een fysiotherapeut of manueel therapeut met ervaring in hernia-behandeling bij jou in de buurt.