Het kniegewricht is het grootste en qua belasting een van de meest complexe gewrichten in ons lichaam. Het verbindt het bovenbeen met het onderbeen en de knieschijf (patella) beweegt hier via een groeve soepel in mee. Dagelijks en vooral met sporten vangt de knie reusachtige krachten op, die een veelvoud van ons lichaamsgewicht betreffen.
Onder de noemer "knieklachten" vallen tientallen specifieke diagnoses, maar wee van de meest voorkomende niet-traumatische klachten (dus zonder dat je bent gevallen of verdraaid) zijn het Patellofemoraal Pijnsyndroom (PFPS) en het Iliotibiale band syndroom (Lopersknie).
Patellofemoraal Pijnsyndroom (Pijn rond de knieschijf)
Dit is de meest voorkomende oorzaak van kniepijn bij jongvolwassenen, kantoorpersoneel en relatief jonge sporters.
- De Pijn: Een zeurende, soms diffuse pijn *rondom of achter* de knieschijf. Soms kan de knie lichtjes "kraken" (crepitaties).
- Provocaties: Het wordt flink erger tijdens handelingen waarbij de kneschijf hard in de groeve wordt gedrukt: traplopen, berg afwaarts lopen, fietsen met weerstand, hurken en knielen. Ook lange tijd met gebogen knieën zitten (theater- of bioscoopsymptoom) wekt drang op om het been te strekken!
- Oorzaken: Vaak een "spoorgestoorde" knieschijf doordat spieren rondom de heup, bekken of knie niet goed balanceren (zwakke billen, heup instabiliteit of afgeplatte holte van de voeten).
Iliotibiale Band Syndroom (De Lopersknie)
Dit betreft een hardnekkige, zeur/stekende pijn aan de buitenzijkant van je knie. Dit wordt steevast getriggerd bij lange afstandsrenners en wandelaars.
- De Pijn: Begint zachtjes en bouwt zich tijdens je hardloopsessie na enkele kilometers ineens meedogenloos op (buitenkant van de knie, ter hoogte van de botknobbel) totdat doorrennen vrijwel onmogelijk wordt. Na een paar dagen rust zakt de pijn weg.
- Symptomen in rust: Na een training kan traplopen de volgende dagen erg moeizaam blijven aanvoelen aan de buitenzijde.
- Oorzaak: Te veel frictie en schurende wrijving van de lange, stugge bindweefselband die vanuit de heup over de buitenkant van de knie loopt gedurende de buiging. Vaak ontstaan door te snelle opbouw, een eenzijdig bol of schuin aflopend stuk asfalt rennen, of heup/bilspier instabiliteit als biomechanische falen.
De Oplossing door Fysiotherapie
Knieklachten zoals PFPS en de de lopersknie verdwijnen zelden door "magische" enkele smeerseltjes op de huid; het vergt een actieve aanpak.
- Korte termijn (pijndemping): Via specifieke massagetechnieken de extreme spanning op de pezen verlagen of je fysio past een sturende ontlastende tape techniek over de knieschijf of buitenzijde. (Medical Taping).
- De Oorzaken aanpakken: De therapeut analyseert in detail uw squat, loop-as, heup en enkel mobiliteit; als uw heup niet sterk is draait de knie te veel naar binnen tijdens de stand en stuur de knieschijf ongunstig scheef in zijn zadel weg! U krijgt zenuw-activerende spierketen versterkende (kracht) oefeningen voor uw Gluteus (bil)- medius met resultaat vaak binnen enkelen weken!
- Eventueel bespreken we uw hardloop ritme schema drastisch omlaag bij te schroeven met "Relative Rest" zodat u net niet binnen u pijn grenzen actief door mag stromen.